1、細(xì)菌性食物中毒:食用被細(xì)菌或細(xì)菌毒素污染的食品引起的食物中毒。細(xì)菌性食物中毒是食物中毒中最多見的一類,發(fā)病率通常較高,但病死率較低。發(fā)病有明顯的季節(jié)性,5-10月最多。常見有沙門氏菌、志賀氏菌、變形桿菌、大腸桿菌、蠟樣芽孢桿菌等多種致病因子。
2、動物性食物中毒:食用一些含有某種有毒成分動物而引起的食物中毒。常見致病因子有河豚魚、高組胺魚類(鮐魚、秋刀魚、金槍魚等)、織紋螺、蚶類等。
3、植物性食物中毒:食用了一些含有某種有毒成分植物而引起的食物中毒。常見有四季豆(皂甙和紅細(xì)胞凝集素)、豆?jié){(胰蛋白酶抑制素和皂甙)、發(fā)芽馬鈴薯(龍葵素)、鮮黃花菜(秋水仙堿)等。
4、化學(xué)性食物中毒:食用被有毒有害化學(xué)品污染的食品而引起的食物中毒。發(fā)病的季節(jié)性、地區(qū)性均不明顯,但發(fā)病率和病死率均較高,常見的有亞硝酸鹽、有機磷農(nóng)藥、瘦肉精、甲醇、桐油等導(dǎo)致的食物中毒。
5、真菌及其毒素食物中毒:食用被真菌及其毒素污染的食物而引起的食物中毒。真菌污染的食品用一般烹飪方法加熱處理不能破壞真菌毒素,發(fā)病率較高,常見有黃曲霉素中毒、霉變甘蔗中毒等。
生活中常見食物中毒因素
1、鮮黃花菜:含有秋水仙堿,加工前要用水浸泡或開水焯燙,燒熟煮透。輕微中毒癥狀為惡心、嘔吐、腹瀉以及腹痛等,嚴(yán)重者會出現(xiàn)肌肉疼痛無力、手指腳趾麻木等。救治應(yīng)反復(fù)催吐,洗胃,不可用高錳酸鉀液洗胃。
2、發(fā)芽馬鈴薯:含有龍葵素。潛伏期1-12小時,癥狀為咽喉部抓癢感或燒灼感,上腹部燒灼感,劇烈嘔吐、腹瀉可導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂。救治應(yīng)催吐,洗胃,口服糖鹽水補液,對癥治療。
3、河豚魚:含有河豚毒素。潛伏期10分鐘~3小時。早期有手指、舌、唇刺痛感,然后惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉及四肢無力、發(fā)冷、口唇和肢端知覺麻痹。無特效解毒劑,應(yīng)盡快采取催吐、洗胃等措施使患者盡快排出毒物并給予對癥治療。
4、豆莢類(四季豆、刀豆):含有皂甙和紅細(xì)胞凝集素,如果加熱不徹底食用后會引起中毒。潛伏期為數(shù)10分鐘至5小時。主要癥狀以嘔吐為主,伴有頭暈惡心、腹痛、腹瀉、出冷汗。中毒嚴(yán)重者,若嘔吐不止、脫水、或有溶血表現(xiàn)時,應(yīng)及時送醫(yī)治療。
5、毒蘑菇:毒蘑菇種類較多,根據(jù)毒素不同引發(fā)的中毒癥狀不一,常見有胃腸炎型(潛伏期0.5~6小時)、神經(jīng)精神型(6~12小時)、溶血型(6~12小時,最長兩天)、肝腎損害型(10小時~數(shù)天)。如果不慎食用毒蘑菇,應(yīng)及時采取催吐、洗胃、導(dǎo)瀉,對癥治療。不要采食不認(rèn)識的蘑菇。
6、生豆?jié){:含胰蛋白酶抑制素和皂甙。中毒潛伏期一般為30分鐘-1小時,主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉,可伴有腹痛、頭暈、乏力等癥,一般不發(fā)熱。輕者可自愈,重者或兒童應(yīng)及時到醫(yī)院治療。生豆?jié){加熱至80-90攝氏度時,會出現(xiàn)大量的白色泡沫的“假沸”現(xiàn)象,應(yīng)繼續(xù)加熱至泡沫消失、豆?jié){沸騰,再持續(xù)加熱5-10分鐘。
7、亞硝酸鹽:常作為發(fā)色劑和防腐劑使用,在不新鮮蔬菜中也有較多存在,需注意辨別,不要誤作食鹽使用。食用0.3克即可引起中毒,潛伏期一般為10-15分鐘,癥狀有口唇紫紺、皮膚青紫、頭痛、頭暈、胸悶、氣短、嗜睡、心悸、嘔吐、腹痛、腹瀉等,重癥有有昏迷和驚厥等癥狀。一旦中毒立即催吐、洗胃和導(dǎo)瀉的方式以消除毒物,應(yīng)用氧化型亞甲藍(美藍)、維生素C等解毒劑。
8、甲醇:常誤作酒精飲用,或飲用工業(yè)酒精勾兌的酒類或飲料導(dǎo)致中毒,應(yīng)注意從正規(guī)渠道購買酒類,不飲用無標(biāo)簽或來歷不明的酒類。潛伏期為8-36小時,同時攝入乙醇將延長潛伏期。早期呈酒醉狀態(tài),嚴(yán)重者出現(xiàn)意識模糊、昏迷等。雙眼疼痛、視力突然下降、甚至失明;眼底檢查可見視網(wǎng)膜充血、出血等。中毒后應(yīng)立即送醫(yī),催吐、洗胃,靜脈滴注2%-5%碳酸氫鈉、葉酸進行解毒治療。